RESUMO
ABSTRACT Objective: To evaluate the focus of pediatricians' gaze during the heel prick of neonates. Methods: Prospective study in which pediatricians wearing eye tracker glasses evaluated neonatal pain before/after a heel prtick. Pediatricians scored the pain they perceived in the neonate in a verbal analogue numerical scale (0=no pain; 10=maximum pain). The outcomes measured were number and time of visual fixations in upper face, lower face, and hands, in two 10-second periods, before (pre) and after the puncture (post). These outcomes were compared between the periods, and according to pediatricians' pain perception: absent/mild (score: 0-5) and moderate/intense (score: 6-10). Results: 24 pediatricians (31 years old, 92% female) evaluated 24 neonates. The median score attributed to neonatal pain during the heel prick was 7.0 (Interquartile range: 5-8). Compared to pre-, in the post-periods, more pediatricians fixed their gaze on the lower face (63 vs. 92%; p=0.036) and the number of visual fixations was greater on the lower face (2.0 vs. 5.0; p=0.018). There was no difference in the number and time of visual fixations according to the intensity of pain. Conclusions: At bedside, pediatricians change their focus of attention on the neonatal face after a painful procedure, focusing mainly on the lower part of the face.
RESUMO Objetivo: Avaliar o foco do olhar do pediatra durante a punção do calcanhar de neonatos. Métodos: Estudo prospectivo no qual pediatras, utilizando óculos de rastreamento visual, avaliaram a dor neonatal antes/depois de uma punção de calcanhar. Os pediatras pontuaram a dor de acordo com a sua percepção por meio de uma escala analógica verbal (0=sem dor; 10=dor máxima). Os desfechos analisados foram o número e o tempo das fixações visuais na face superior, face inferior e mãos, em dois períodos de 10 segundos, antes (PRÉ) e depois da punção (PÓS). Os resultados foram comparados entre os períodos e segundo a percepção da dor do pediatra: ausente/leve (escore: 0-5) e moderada/grave (escore: 6-10). Resultados: Vinte e quatro pediatras (31 anos, 92% sexo feminino) avaliaram 24 neonatos. A mediana do escore atribuído à dor do recém-nascido durante a punção do calcanhar foi 7,0 (intervalo interquartil: 5-8). Comparado ao período PRÉ, no período PÓS, o maior número de pediatras fixou o olhar na face inferior (63 vs. 92%; p=0,036) e o número de fixações visuais foi maior na face inferior (2,0 vs. 5,0; p=0,018). Não houve diferença no número e no tempo das fixações visuais de acordo com a intensidade da dor. Conclusões: À beira do leito, os pediatras mudam seu foco de atenção visual na face do recém-nascido após um procedimento doloroso, focando o olhar principalmente na parte inferior da face.
RESUMO
Introdução: apresenta-se revisão histórica com as características do vírus influenza A H1N1 e a evolução da pandemia. Objetivos: observar o comportamento da população pediátrica e comparar temporalmente as ações e as recomendações dos protocolos do Ministério da Saúde vigentes em cada momento. Métodos: trata-se de estudo descritivo das ações tomadas pelo Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Minas para atendimento hospitalar e ambulatorial pediátrico dos casos suspeitos ou confirmados de infecção pelo novo vírus. Resultados: nas publicações mundiais atuais, a infecção pelo vírus influenza A H1N1 na faixa pediátrica mostrou ter mais gravidade nos pacientes com comorbidades. A evolução das crianças que não apresentavam comorbidades foi semelhante à da influenza sazonal. Conclusões: é importante o levantamento de dados brasileiros no preparo para uma possível segunda onda de infecção por esse vírus ou outro mutante. (AU)
Introduction: This is a historical review of the influenza A vírus H1N1 subtype and the pandemic evolution. Objectives: To observe the behavior of the pediatric population and to compare over time the actions and recommendations of the protocols of the Ministério da Saúde in effect at any time. Methods: This is a descriptive study of the actions taken by the Hospital das Clinicas, Federal University of Minas Gerais for hospital and outpatient pediatric cases of suspected or confirmed infection by this new virus. Results: The current publications worldwide show that the infection with influenza A H1N1 in pediatric patients was shown to be more serious in patients with comorbidities. The development of children who had no comorbidities was similar to seasonal influenza. Conclusions: Data collection in Brazil is important in preparation for a possible second infection stage by this virus or other mutants. (AU)